중년기의 동맥경화 위험.인제(혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연)가결국 알츠하이머치매로 발전할 수 있다.

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중년기의 동맥경화 위험인자(높은 혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등)가 많으면 결내용 알츠하이머치매로 발전할 수 있다. Cumulative Midlife Vascular Risk Factors Associated With Increased Brain Amyloid

진행하는 중년기 혈관성위 험.인제가 많을수록 본인중에 뇌에 베타아밀로이드 침착이 많이 됐슴니다. 이 연구는 현재도 진행중인 Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) trial 코호트 연구에서의 발견이다. 특히 비만(BMI)이 뚜렷하게 연관됐슴니다.; 치매의 가장 큰 주요한 원인. 알츠하이머병과 혈관성 치매.그 둘을 구분하긴하지만 서로 혼합되는 경우도 많고,구분이 쉽지 않은 경우도 많다.4일전 4월11일 출판된 이번 JAMA의 요­즘 연구는혈관성치매의 주요 발병인제로 생각되는 혈관성위 험.요인들이실제로 노년기의 베타아밀로이드침착, 즉 알츠하이머발병과 연관됐슴니다는 코호트 연구결과이다.The ARIC-PET [positron emission tomography] Amyloid Imaging Study에서 300 participants(aged 45 to 64  years) 이상을 연구결과1개의 혈관성 위 험.인제를 가진 경우 위 험.인제가 없는 사람에 비해20년이 지난후 조사했을때뇌에 아밀로이드 침착율이 더 높았다. (amyloid standardized uptake value ratio (SUVR) )

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2개 이상의 위 험.인자를 가진 경우 정상인에 비해 뇌에 아밀로이드 비율이 두배 이상 높았다. 하지만 뚜렷하게 아밀로이드 수치와 연관되는 위 험.인자는 BMI(비만) 한개 뿐이었다. 

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주요 연구자. Rebecca F. Gottesman(메릴랜드 볼티모어 존스홉킨스대학 신경과 및 역학과의 조교수)”이번 연구는 중년기가 혈관건강상태를 검사해야하는 대단히 중요한 시기라는 것을 예기해준다.”Gottesman교수는 덧붙였다. “이번 연구가 혈관위 험.이제를 잘 관리하는 것이 치매를 막아준다는 것을 증명한 것은 아니다. 하지만  저런 연결고리의 가망을 보여주었고 수십년간 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등 자신쁜 생할버릇병을 내버려뒀을때혈관뿐 아니라 뇌에 대단히난 손상을 줄 수 있다는 것을 예기해준다. 

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알츠하이머재단의 Keith Fargo 박사(director of scientific programs and outreach)는 이번 조사가 혈관성 위 험인제들이 뇌건강에 얼마과인 치명적인지를 보여준다는 점에서 아주 중요한 조사라고 평가했습니다.왜냐면 대부분 사람들이 치매에 걸렸을때 그동안 난 아무 문제가 없었다고 이스토리합니다.대부분은 65세가 지과인고과인서야 증상이 시작된다. 운동을 하는 등 중년기의 혈관성 위 험인제들을 조절하는 것이 결국 효과를 발휘합니다는 것을 우리는 점점 배워과인가고 있다.

Contributor to Brain Changes?현재까지 알츠하이머를 치료하거자신 예방하는 방법은 없지만,혈관성 위 험인제를 예방하거자신 치료할 수는 있다.물론 이러한 위 험인제들이 치매를 발생시킨다는 연구들은 많지만이번 연구는 이러한 혈관성 인제들이 뇌의 혈관을 손상시키고이게 기억력과 사건력에 직접 끼친다는 점이 초점이었다 본 연구에서 혈관성위 험인제는…. -a BMI of 30 or greater,-being a current smoker,-having hypertension or diabetes,-having a total cholesterol level greater than 200 mg/dL.이었다. 5가지.평균 23.5년 후 추적연구하여 PET(florbetapir) 뇌검사를 통해 SUVR(아밀로이드) 을 측정하였다.측정결과 대상자 중 50.9퍼센트가 SUVR이 증가하였다.- 65 participants had no vascular risk factors, of whom 30.8퍼센트 had elevated amyloid SUVR;- 123 had one vascular risk factor, with 50.4퍼센트 having elevated SUVR; and- 134 had two to four vascular risk factors, with 61.2퍼센트 having elevated SUVR. 

“Take Control Now” 지금 당장 관리해야된다.이전에도 혈관성 위험인제들이 알츠하이머 발생을 높인다는 조사결과는 있었지만 이번 조사는 혈관성 위험인제들이 직접 뇌의 아밀로이드 수치를 증가시킨다는 것을 보여준 것이다. 하지만 조사에선 비만BMI 외에는 혈관성위험인제들이 독립적으로 연관되지않았다는 점은 다소 놀라운 점이다. 하지만 이런 영향들이 오랜기간 축적되면 분명 사건가 될 것이다. 알츠하이머재단에서는  Alzheimer’s Association뇌를 사랑하는 10가지 을 웹사이트에서 제공한다. http://alz.org/brain-health/10_ways-to-love-your-brain.asp

이 방법들은 2015년  the World Dementia Council요청으로 출판된 리뷰논문에서 조절가능한 위험인제 modifiable risk factors에 대한 정보를 바탕으로 했다.  많은 임상의에게 보내는 이번 조사의 메세지는 가장최근 당장 위험인제들을 조절하도록 환자들에게 요청하라는 것이었다 특히 , sound식조절, 혈압조절약을 먹어주는­것이었다 이는 장기적으로 몹시매우난 비용절감도 해줄 것이었다 당신의 뇌를 구하기 위해선중년기때 시작해야한다. * The ARIC-PET study isfunded by the National Institute on Aging.▶원문.Gottesman RF, Schneider ALC, Zhou Y, Coresh J, Green E, Gupta N, Knopman DS, Mintz A, Rahmim A, Sharrett AR, Wagenknecht LE, Wong DF, Mosley TH.Association Between Midlife Vascular Risk Factors and Estimated Brain Amyloid Deposition. JAMA. 2017;317(14):1443-1450.doi:10.1001/jama.2017.3090